Раны — открытые механические повреждения кожи, слизистой оболочки и глубоколежащих тканей и органов, сопровождающиеся болью, зиянием, кровотечением, а иногда и нарушением функции.
В зависимости от характера ранения различают следующие виды ран: резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные, огнестрельные, вызванные электротоком.
Первая помощь при ранах.
Для профилактики микробного загрязнения кожу вокруг раны смазывают 5%-ным раствором йода и по возможности удаляют волосы, кровотечение останавливают. При останавливании кровотечения на конечности используют кровоостанавливающий жгут, тонкую резиновую трубку, тесьму, веревку, бинт, которые накладывают выше раны. Если кровотечение продолжается, конечность перетягивают ниже раны (венозное кровотечение). При незначительных кровотечениях накладывают тугую бинтовую повязку обеспечивающую остановку или замедление кровотечения, а также защиту раны от вторичного загрязнения.
Кровотечение успешно останавливают также наложением ватно-марлевой повязки, смоченной водным раствором квасцов или уксуса, которую снимают через несколько дней.
При кровотечении в области шеи или туловища на рану накладывают толстый слой гемостатической марли (салфеток) или гигроскопической ваты, туго перебинтовывают, причем давление на рану не должно вызывать у животного одышку. При наличии одышки повязку ослабляют. Перевязочный материал можно смочить отваром ромашки, дубовой коры, шалфея, корневища змеевика, ольховых шишек, раствором квасцов, танина, свинцовой водой, раствором йодоформа Хороший кровоостанавливающий материал — коллагеновая губка, которую можно приобрести в аптеке.
Для снижения и остановки кровотечения применяются также препараты кальция, натрия хлорида, викасол, феракрил, доксиум, кислота аскорбиновая, генацель, кислота аминокапроновая, корневище и корень кровохлебки, настойка арники.
При кровотечениях с ранениями брюшной полости кошку или собаку поить нельзя; при легочных кровотечениях можно давать только холодную воду; при кровавой рвоте нельзя кормить животных, давать холодную воду следует в ограниченном количестве, при кишечном кровотечении на брюхо и крестец кладут холодный компресс, не кормят и не дают слабительное.
Заживление ран проходит в две фазы. Определить фазность раневого процесса, правильно назначить лечение с применением соответствующих лекарственных средств квалифицированно может только ветеринарный врач.
Наряду с этим для ускорения заживления ран и язв (язва — дефект кожи или слизистой оболочки, не имеющий тенденции к заживлению) используют антибиотикотерапию, витамины, ферменты, светолечение, ультразвук, лазер, магнитное поле, новокаинотерапию и др. Выбор того или иного способа лечения определяет врач, который назначает схему лечения.
Очень хорошим средством для заживления ран и язв является коллагеновая губка. После хирургической работки рану припудривают сложными антисептическими порошками. На поверхность раны накладывают стерильную бинтовую повязку.
Закрытые механические повреждения.
Такие повреждения могут быть различной степени тяжести, но с сохранением целостности кожного покрова. Последствия закрытых механических повреждений — ушибы, гематомы, лимфоэкстравазаты, сдавливания, сотрясения, растяжения, надрывы, разрывы, вывихи, травматические грыжи, травматические аборты, переломы и другие нарушения.
Ушибы (Contusio).
При ушибах нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов возникают внутритканевые крово- и лимфоизлияния (гематома, лимфоэкстравазат, гемолимфоэкстравазат ).
Лечение. Животным предоставляют покой, проводят профилактику септических осложнений, предотвращают и устраняют отеки, гематомы и лимфоэкстравазаты. Во всех случаях кожу смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода или водного раствора калия перманганата. В первые сутки назначают холод на место травмы и вяжущие средства, давящие повязки, а затем тепловые процедуры или резорбирующие мази.
При закрытых механических повреждениях у собак могут возникать гематомы, лимфоэкстравазаты, гемолимфоэкстравазаты, которые требуют специального квалифицированного лечения. Оно должно выполняться ветеринарным специалистом, который даст владельцу собаки или кошки рекомендации по применению соответствующих лекарственных средств.
Гематома (Haematoma) — скопление крови во вновь образованной полости при закрытом механическом повреждении, связанном с разрывом сосудов. Возникают гематомы при переломах костей, разрывах сосудов, при неполной остановке кровотечений в послеоперационной ране; бывают артериальные, венозные, смешанные и пульсирующие. По локализации различают подкожные, подфасциальные, межмышечные, внутриорганные, внутричерепные, параректальные и забрюшинные гематомы, по распространению — ограниченные и диффузные.
Лечение. Принципы лечения гематом в основном те же, что и для ушибов. Для ускорения их рассасывания эффективны тепловые процедуры в виде аппликаций парафина (озокерита), лампы солюкс, резорбирующих мазей. Однако при значительных гематомах такое лечение малоэффективно, поэтому необходимо удалять кровь из полости гематомы и ввести в нее новокаино-антибиотиковый раствор с последующим наложением давящей повязки.
Большие гематомы вскрывают, соблюдая правила асептики и антисептики, осторожно удаляют сгустки крови, полость промывают раствором фурацилина (1 : 5000), стенки и дно гематомы припудривают сложными антисептическими порошками. При диффузных и пульсирующих гематомах срочно проводят операцию, находят сосуд и накладывают лигатуру. Лечение проводят согласно показаниям раневого процесса под контролем ветеринарною специалиста.
Лимфоэкстравазат (Lymphoextravasat) — скопление лимфы в образованной полости при закрытом механическом повреждении и разрыве лимфатических сосудов. Гемолимфоэкстравазат связан с разрывом одновременно кровеносных и лимфатических сосудов при закрытых травматических повреждениях.
При травмах образование лимфоэкстравазата в силу малого просвета сосудов, низкого давления в них происходит довольно медленно. В полости могут скапливаться сгустки фибрина, воспалительные явления не развиваются, поскольку лимфа не раздражает ткани.
Лечение. Прогноз при лимфоэкстравазатах благоприятный. При лечении животному предоставляют покой. Противопоказаны активные движения, так как лимфоток при этом усиливается в 5 раз; холод не уменьшает тока лимфы, но может вызвать некроз кожи; тепловые процедуры усиливают излияние лимфы. Удаляют лимфу из полости лимфоэкстравазата, вводят антисептические растворы с наложением давящей повязки.
Растяжения, надрывы и разрывы (Distorsio, Puptura) возникают, когда сила натяжения при механическом воздействии превышает физиологическую эластичность тканей (связок, сухожилий, мышц, нервов и суставов), и сопровождаются незначительными кровоизлияния ми и воспалением. Прогноз благоприятный.
Лечение. При растяжениях, надрывах и разрывах сухожилий, свя зок, капсул суставов и других анатомических образований на конечность применяют иммобилизирующюю и повязку с 50%-ным раствором димексида на 2-5%-ном водном растворе новокаина.
Лечение зависит от вида поврежденной ткани или органа и в каждом случае назначается в зависимости от показаний. Покой, иммобилизация, циркулярный новокаиновый блок, тугая повязка, первые двое суток — холод, затем согревающие спиртовые компрессы.
Вывих (Luxatio) — смещение суставных концов костей, при котором полностью или частично нарушается их взаимное соприкосновение. Вывихи бывают полными и неполными.
Лечение обычно механическое с применением местного обезболивания или наркоза. Вывих вправляют. Лекарственные средства применяют по назначению врача. |
|
Термические и химические поражения.
Ожоги или ожоговую болезнь относят к тяжелым повреждениям организма с местным, частичным или полным морфологическим разрушением кожи, нередко и подлежащих тканей вплоть до костной основы. Ожоги — повреждение кожного покрова и глубже лежащих тканей, возникающее под воздействием высоких температур ли химических веществ. Различают термические, химические, термохимические и лучевые ожоги.
Термический ожог характеризуется коагуляционным некрозом. Тяжесть термического ожога зависит от температурного фактора, силы продолжительности его воздействия, площади и глубины повреждения тканей.
При ожоге I степени поражаются поверхностные слои эпидермиса, на месте воздействия температуры возникает гиперемия с умеренным отеком кожи и сильная боль, а ожог V степени сопровождается обугливанием всех мягких тканей и даже костей. Вопрос о целесообразности лечения решается в каждом отдельном случае. В практике лечение проводят при ожогах первых четырех степеней.
Лечение. Кожу вокруг зоны ожога осторожно очищают и обмывают холодной мыльной водой. Затем применяют местную гипотермию. При ожогах I степени применяют холодные компрессы в течение 10—15 мин. или холодную водопроводную воду. После этого обрабатывают ожоговую поверхность растительным маслом, борным вазелином, питательными кремами или специальными линиментами и пастами. При ожогах II, III и IV степеней назначают длительную гипотермию. Перед местной гипотермией пораженный участок несколько раз орошают 5%-ным раствором калия пермангана или 5%-ным спиртовым раствором танина. После гипотермии кожу вновь обрабатывают этими же растворами. Затем на 3—4 дня накладывают линимент Вишневского. При отторжении некротизированной кожи применяют протеолитические ферменты. аутоинтоксикацию уменьшают с помощью диуретических средств.
Длительная гипотермия при ожогах II, III и IV степеней эффективна в сочетании с местным применением эфедрина, антибиотиков и сульфаниламидов. После 2—3-дневной гипотермии для размягчения и отторжения кожного струпа накладывают повязки, пропитанные 2-5%-ным раствором трипсина или химотрипсина на 0,5%-ном растворе новокаина процедуру повторяют в течение 3—4 дней.
При бесповязочном лечении спустя 3—4 дня применяют мази или пасты, стимулирующие регенерацию покровного эпителия. На обширные гранулирующие участки пересаживают небольшие кусочки аутокожи.
При проведении общего лечения его направляют на нормализацию функций нервной системы и устранение болезненности на обеспечение ускорения отторжения мертвых тканей и создание благоприятных условий для регенеративно-восстановительных процессов. Кормят животных полноценными, сбалансированными и витаминизированными кормами, обеспечивают им полный покой и надлежащие зоогигиенические условия содержания. Химические ожоги возникают при воздействии на ткани кислот, (щелочей и солей тяжелых металлов, негашеной извести, фосфора и боевых отравляющих веществ). Часто встречаются химические ожоги также при неправильном использовании сильнодействующих антипаразитарных препаратов. При химических ожогах выраженность болезни зависит от концентрации, активности химических веществ и глубины их проникновения в ткани. Чем обширнее площадь и глубина поражения, тем тяжелее протекает заболевание. Под действием крепких кислот и солей тяжелых металлов возникает коагуляционный некроз. Щелочи и другие близкие к ним химические соединения, растворяя белки и омыляя жиры, вызывают некроз тканей.
Первая помощь при химических ожогах сводится к удалению химических веществ с поверхности тела животного водой. Эффективно струйное смывание их и нейтрализация остатков кислоты 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната (двууглекислой соды) или молоком, Щелочи смывают 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты. В дальнейшем лечение проводят так же, как и при термических . После удаления и нейтрализации химических веществ, вызвавших ожог и некротизацию ткани эти участки иссекают и на них накладывают швы. При термических и химических ожогах глазных век на них наносят гидрокортизоновую глазную мазь.
Отморожение (Congelatio) часто наступает у новорожденных котят и щенят при сильных морозах с ветром или в условиях длительного охлаждения.
Чаще всего отморожению подвержены, ушные раковины, нижние части конечностей, вымя, соски, морда животных.
Отморожение делится на 4-ре степени:
Отморожение I степени проявляется потерей чувствительности, незначительным побледнением и уплотнением кожи.
Отморожение II степени сопровождается стойкими спазмом кровеносных сосудов и значительным уплотнением тканей в зоне действия низких температур. Отмечается отек кожи и образование пузырей.
Отморожение III степени характеризуется некрозом тканей в результате длительного воздействия низких температур и сопровождается высокой общей температурой.
При отморожении IV степени в процесс вовлекаются не только мягкие ткани, но и кости.
Лечение. Первая помощь. В независимости от степени поражения следует устранить действие холода и согреть отмороженные ткани, а животное срочно перевести в теплое помещение. Для согревания используют согревающие ванны с антисептическими средствами, грелки, лампу-соллюкс. Подкожно вводят раствор кофеина или раствор камфоры. Производят умеренный массаж . Для устранения сосудистых расстройств и нормализации кровообращения, уменьшения воспалительных явлений и ограничения распространения некроза внутривенно вводят 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиками.
Наиболее эффективным в настоящее время является универсальный противоожоговый и противообмороженный защитно-профилак-шческий и лечебный препарат для кожи — эплан.
При ожогах применяются следующие народные средства:
1. Смочить ожог мочой (человека). Перебинтовать ожог и все время смачивать бинты мочой, не давая высохнуть. 2. Очистить свежий картофель, натереть на терке, наложить на бинт и привязать на больное место. 3. При ожоге без ран, с волдырями, смешать растительное масло —столовую ложку, сметану — 2 столовые ложки, свежее яйцо (желток). Смазать ожог и перебинтовать. Меняют повязку раз в сутки. 4.Свежим соком алоэ пропитать марлевую повязку и орошать рану. 5.Отвар коры дуба используют для обмывания мест поражения примочек.
6.Настойку календулы (1 часть) и вазелин (2 части) тщательно перемешивают, смазывают мазью пораженное место. 7. Сок тыквы используют для компрессов при ожогах.
Электротравма.
Оголенные провода электропроводки часто являются причинами электротравм у собак и кошек, которые захватывают их зубами. У игривых котят и щенят эта травма более вероятна.
При электротравме происходит паралич дыхания, сердца и мозга, разрыв, расслоение и обугливание тканей. Наиболее устойчивы к электротоку кошки, которые могут выжить после кратковременного прохождения тока под напряжением 220 вольт. Собаки погибают мгновенно
Первая помощь. Обесточить сеть или отсоединить животное oт электропроводки, соблюдая собственную технику безопасности. Затем срочно дать животному болеутоляющее средство анальгин , сердечное капли, настойку валерианы или кордиамин. Местные очаги поражения обрабатывают так же, как и при ожогах, закрывают легкой повязкой. В дальнейшем полезными могут быть десенсибилизирующие и диуретические средства.
Коллапс и шок.
При различных травмах, повреждениях и поражениях у мелких домашних животных могут развиваться коллапс и шок.
Коллапс — временная, внезапно возникшая слабость сердечной деятельности и снижение сосудистого тонуса, сопровождающиеся резким понижением артериального давления, общей слабостью, расслаблением мускулатуры и угнетением животного с признаками цианоза слизистых оболочек, конъюнктивы.
Причины — травмы с обильным кровотечением и сильным болевым раздражением, иногда испуг, мышечное переутомление или острая интоксикация организма продуктами тканевого распада.
При лечении прежде всего устраняют причины коллапса, проводят курс физиотерапии, обеспечивающей согревание тела животного, нормализуют лекарственными средствами функцию сердечно-сосудистой системы. При наличии кровотечений принимают меры к их остановке, для улучшения сердечной деятельности вводят внутривенно хлорид кальция, физиологический раствор с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Для улучшения сердечной деятельности и периферического кровообращения и стимуляции ЦНС используют кофеин, камфорное масло.
Шок — тяжелое общее расстройство организма. Состояние животного характеризуется кратковременным резким возбуждением, а затем глубоким угнетением нервной системы и всех жизненных функций. В зависимости от причин различают травматический, операционный, гемотрансфузионный и анафилактический шок.
Лечение устраняют причину шока, улучшают сердечную деятельность введением кофеина и защищают нервную систему от перераздражения. Для восстановления гемодинамики следует внутривенно ввести кровозамешающие жидкости. |
| |
|